老人安全護理小常識
隨著(zhù)人口老齡化態(tài)勢的加劇，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì )。老年人群健康狀態(tài)脆弱，老年人聽(tīng)力下降，記憶力減退，免疫功能下降，或受疾病所困等，都是增加受傷的危險因素。因此關(guān)注老年人的安全問(wèn)題及其重要！
針對老人的安全照護有以下幾點(diǎn)需要注意！
1、防跌倒：起居注重細節
跌倒是最常見(jiàn)的安全問(wèn)題，我們常說(shuō)的跌倒是指直立或在平地行走時(shí)摔倒，或從高處摔下的現象。跌倒的原因很多，主要有以下幾點(diǎn)：
?環(huán)境和設施因素:
地面潮濕有水、不平，地毯松脫，地板打蠟過(guò)滑；室內空間狹小，物品擺放不當，光線(xiàn)過(guò)強或過(guò)暗；座椅、床過(guò)高或過(guò)低；浴室、坐便器無(wú)安全扶手，無(wú)防滑墊；衣服、鞋不合適，鞋底滑，穿拖鞋走路等。
?生理因素:
老年人肌肉萎縮，肌力下降，運動(dòng)神經(jīng)傳導障礙，關(guān)節退行性病變，激素水平的下降。
? 藥物因素:
鎮靜劑、精神類(lèi)藥品，影響平衡功能，容易跌倒；抗精神病藥導致的錐體外系反應；服用降壓藥、降糖藥等。
? 疾病因素:
癲癇，腦血管疾病、心血管疾病，骨關(guān)節疾病、糖尿病、帕金森病等，導致老年患者出現頭暈、步態(tài)不穩、虛弱、視覺(jué)或意識障礙。
? 心理因素:
退休和社會(huì )職能的變化，家庭關(guān)系，疾病及其心理反應，經(jīng)濟問(wèn)題，生活事件等影響，老年人可能容易出現孤獨、憂(yōu)郁、焦慮、憤怒、多疑等情緒，表現為注意力不集中，不服老、不愿麻煩他人等的老年人，都是跌倒的高發(fā)人群。
此外，照顧者對老年人病情了解不夠，缺乏耐心和熱情，以及照顧方式不到位也是造成老年人跌倒的主要因素。
預防跌倒首先要確定高危人群，其次要保持老人熟悉的環(huán)境狀態(tài)并盡量改善，溫度適宜，光線(xiàn)柔和，地板要防滑，浴室和衛生間安裝扶手，床高度適宜，房間內要安靜，避免擁擠嘈雜。生活起居要做到三個(gè)30秒：醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站后30秒再行走。要合理著(zhù)裝，衣服要盡量合身，好穿好脫。盡量別穿帶繩索的衣服；要教會(huì )老人正確的身體移動(dòng)姿勢，切記不要心急；要做好老人及家屬的宣教，讓老人蹲下或站起時(shí)要慢，不要突然站起，防止體位性低血壓引起的跌倒。夜間盡量不要上廁所，使用便盆或便壺，并最好能有專(zhuān)人看護。
如果老人不慎跌倒，不要馬上移動(dòng)老人。呼叫老人能否正確應答，老人自己能否移動(dòng)肢體，依次頭部、頸部、軀干、四肢，確定能夠搬動(dòng)時(shí)安排合適的體位；對于受傷的部位要做緊急措施，局部止血，傷口包扎；安撫老人，讓他們情緒平復。如果情況嚴重，應趕緊撥打急救電話(huà)，同時(shí)注意用正確的姿勢搬運老人。
2、防燙傷：謹慎遠離熱源
燙傷是由沸液（如沸湯、沸水、沸油）、蒸汽等引起的組織損傷，是熱力燒傷的一種。造成燙傷的因素主要分為以下3點(diǎn)：生理老化因素，如痛溫覺(jué)衰退、視力變差、皮膚組織衰老等；熱應用因素，如電熱毯、暖壺的使用不當，藥物熱療、烤燈等；生活中熱應用，如熱油、蒸汽的使用等。
預防燙傷首先要確認高危人群，注意評估老人的視力、意識、熱應用能力和生活自理能力等。其次，消除危險因素，注意熱水、熱油和熱蒸汽的使用，沐浴水溫不要超過(guò)42℃，熱應用應低于50℃；烤燈、電暖氣等最好與老人的距離超過(guò)30厘米。
如遇燙傷，首先要遠離熱源，離開(kāi)現場(chǎng)，其次要判斷傷情，清除衣物，嚴重的應直接送往醫院，同時(shí)要保護好燙傷皮膚。
3、防壓瘡：科學(xué)減少壓力
壓瘡是身體局部組織長(cháng)期受壓，血液循環(huán)障礙，造成皮膚及皮下組織持續缺血、缺氧、營(yíng)養不良而導致的軟組織潰爛和壞死。產(chǎn)生壓瘡的因素很多，只要存在壓力、摩擦力作用于皮膚，都會(huì )引起壓瘡。此外，皮膚老化，肥胖且缺乏運動(dòng)，營(yíng)養不良，吸煙等都是引起壓瘡的危險因素。
預防壓瘡首先可以應確定高危人群，其次應做到以下幾點(diǎn)：減少壓力，勤翻身，最好兩小時(shí)一次，保護骨隆突處，墊軟墊、充氣床墊等；正確使用石膏、繃帶、夾板、氧氣面罩等；避免物理因素刺激，床單平整、干燥無(wú)渣屑，做到勤更換、勤整理、勤擦洗、正確使用便器；改善營(yíng)養狀況，治療原發(fā)病。如果已經(jīng)發(fā)生壓瘡的，應及時(shí)治療，同時(shí)勤翻身，記錄翻身狀況，并做動(dòng)態(tài)評估。
4、防窒息： 遵“三早”原則
在此所講的窒息是指固體食物所造成的窒息。窒息的原因可能是自我進(jìn)食能力的退化，牙齒脫落導致咀嚼受到影響，精神癥狀引起的暴飲暴食等，還有可能是一些藥物的不良反應。窒息的防范可遵循以下“三早”原則：
早識別:可通過(guò)《洼田飲水試驗》吞咽功能評定量表確定高危人群，同時(shí)評估老年人的年齡、疾病、消化功能、現病史和誤吸史。
早處理:對于高危人群給與軟食或流食，讓老年人細嚼慢咽，緩慢進(jìn)食。喂食速度不宜過(guò)快，溫度適中。臥床老年人喂食時(shí)注意半臥位，進(jìn)食30分鐘后才可平臥。對缺牙較多的老人，裝合適的假牙，晚餐后不再進(jìn)食。
早發(fā)現:老年人進(jìn)食時(shí)要注意觀(guān)察，若發(fā)現窒息現象，馬上停止進(jìn)食，迅速用手指掏出口咽中的食團?？刹捎煤Ｄ妨⒖思本确ň偷負尵?，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促進(jìn)心肺復蘇。
5、防走失：隨身攜帶信息
走失是指因視覺(jué)空間功能損害，有的伴隨地點(diǎn)定向力障礙和時(shí)間定向力障礙，在離家稍遠的地方迷失方向，導致走失。走失的原因可能是住所環(huán)境發(fā)生了改變，或是一些疾病因素，特別是老年認知障礙患者。
防范走失，除了評估年齡、疾病和意識以外，還要隨身攜帶安全卡，并標注姓名，住址，家屬的聯(lián)系電話(huà)。此外要讓老人記住住所附近的特殊標記，如一些標志性建筑等。
如果發(fā)生老人走失的情況，首先要向當地街道提供信息，共同尋找，必要時(shí)要報當地公安機關(guān)。找到老人后，要對老人做評估，必要時(shí)求醫對癥治療。
